Медицинская страховка (zorgverzekering)

В Нидерландах медицина страховая, потому каждый, кто приезжает сюда по долгосрочной визе, обязан оформить себе медицинскую страховку.

На оформление страховки отводится 4 месяца после приезда, после чего можно получить штраф. Затягивать оформление страховки тоже не стоит: оплатить ее придется с момента въезда в страну, т.е. чем позже ее оформляешь, тем большим получится первый платеж: он будет состоять из оплаты за все время, уже проведенное в Нидерландах, плюс суммы за следующий месяц.

Кроме того, выбирая страховую, полезно еще пообщаться с коллегами и HR: некоторые страховые сотрудникам компании могут давать скидку (небольшую, но все равно приятно :)).

 

Базовая страховка (basis verzekering)

В базовую страховку входят самые главные вещи:

  • Домашний доктор (huisarts, ХА);
  • Экстренная помощь (в том числе за пределами Нидерландов, но по голландской ставке);
  • Госпитализация;
  • Лекарственные препараты;
  • Медицинские инструменты;
  • Психологическая помощь;
  • Стоматология детям до 17 лет.

Все остальные медицинские услуги покрываются дополнительными опциями.

Вне зависимости от страховой, домашнего доктора (huisarts) нужно выбирать самостоятельно, и самостоятельно же к нему записываться.

Собственный риск (eigen risico)

Прежде чем страховая начнет возмещать расходы на медицину в полном объеме, вам придется часть услуг оплатить самостоятельно. В Голландии законодательно закреплена франшиза: в 2018-м году она не может быть ниже 385 евро и выше 885 евро.

Франшиза относится только к основной страховке, при этом она не распространяется на:

  • Консультации и лечение у домашнего врача (так, например, все, что может сделать ХА, будет сделано за счет страховой, но любые другие исследования и манипуляции уже пойдут в собственный риск).
  • Акушерство и уход за беременными.
  • “Аренда” медицинских аппаратов.
  • Уход за больным дома.

Например, вы идете к ХА, он проводит какие-то исследования, назначает УЗИ (которое проведет сам), анализ крови и какие-то медикаменты. В этом случае прием у ХА, УЗИ и все, что он сделает сам, не будут вам стоить ничего. Анализ крови и медикаменты уже пойдут в счет собственного риска. При этом у ХА есть номер вашего полиса, счет сразу за все получит страховая, и потом уже она будет с вами разбираться по поводу оплаты собственного риска.

Полный перечень того, что входит в базовую страховку и как соотносится с собственным риском, можно посмотреть здесь (на голландском): https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/zorgverzekering/vraag-en-antwoord/wat-zit-er-in-het-basispakket-van-de-zorgverzekering

Стоимость страховки (ежемесячная премия) зависит от величины собственного риска: чем выше риск, тем ниже премия.

 

Стоматология

Стоматология не входит в базовый пакет, но зубы можно покрыть дополнительной страховкой. Увы, иногда оформляя первую страховку на стоматологию, страховые требуют проверку у стоматолога, и при наличии серьезных проблем очень сильно ограничивают покрытие (например, до 500 евро в год). Покрытие в 1000 евро и больше можно оформить в 2 случаях: если у вас на момент оформления нет особенных проблем с зубами либо в прошлом году у вас было такое же высокое покрытие, и вы его “продлеваете”.

Наличие франшизы и что именно из стоматологии покрывается, нужно смотреть в каждом конкретном случае — эти моменты могут в разных страховых отличаться.

Стоимость стоматологических услуг в Голландии регламентирована, потому цены в клиниках плюс-минус одинаковые. Для примера, в 2018-м простая пломба без лечения каналов примерно обходится примерно в 60-80 евро, имплант — порядка 2,5 тысячи евро.

 

Другие дополнения

Физиотерапия, очки и линзы, иглоукалывания и прочие нестандартные штуковины покрываются отдельными дополнительными страховками, и в каждом отдельном случае стоит самостоятельно просчитывать, нужны они вам или нет.

Прикинуть стоимость медицинской страховки можно, например, на аггрегаторе Independer — welkom сюда: https://www.independer.nl/zorgverzekering/intro.aspx

 

Страхование детей

Все медицинские услуги детям до 18 лет полностью бесплатны. Ребёнок получает лучший тарифный план одного из родителей (при этом у него есть свой аккаунт в страховой и  персональная карточка)

Страховка (полностью или частично) покрывает практически все «особые нужды» ребёнка: очки, слуховой аппарат, ортопедические ботинки и т.д., а также любое специализированное питание (напр., йогурты и смеси с экстра калориями), если есть рецепт от диетолога

Со всеми обычными детским проблемами нужно идти к домашнему доктору (huisarts, ХА), если требуется помощь специалиста (лор, офтальмолог, хирург и т.д.) направление дает именно он.  Педиатры здесь наблюдают только детей со сложными патологиями, генетическими или редкими врожденными заболеваниями.

Дети в возрасте от 0 до 4 лет проходят регулярные осмотры в “детских  консультациях” (Consultatiebureau), там же ставятся все необходимые дошкольные прививки. Далее — все осмотры и вакцинация проходят непосредственно в школе. Эти же «консультации» проводят первичный осмотр ребенка (любого возраста) — после переезда и регистрации в Gemeente приходит письмо с предложением организовать встречу с мед. работником.

 

Медицинская страховка для гостей

Если к вам едут гости из-вне Шенгена, им также можно оформить страховку в местной страховой. Примером страховой, которая страхует приехавших в Нидерланды на короткий срок, является

https://www.oomverzekeringen.nl/verzekeringen-nederland/oom-schengen-visitor-verzekering/

 

 

Комментарии